سوالات مربوط به فشار خون

در این مقاله سعی داریم به سوالات متداولی که در رابطه با فشار خون و کنترل و حفظ آن برای شما به وجود می‌آید، صحبت کنیم. عوامل بسیاری در بالا رفتن یا پایین آمدن فشار خون موثرند. برای بررسی آنها با ما همراه باشید.

چه چیزی باعث فشارخون بالا می‌شود؟

اگر‌چه دلیل فشار خون بالا در بیشتر مردم هنوز مشخص نیست، اما دلایلی مانند بی‌تحرکی، رژیم غذایی ضعیف، چاقی، پیری و ژنتیک در بالا‌رفتن فشار‌خون موثرند.

فشارخون بالا چقدر است؟

اندازه‌گیری فشارخون به دو بخش فشار سیستولیک و فشار دیاستولیک تقسیم می‌شود. فشار سیستولیک، فشاری است که خون به دیواره شریان در هنگام ضربان قلب وارد می‌کند که مقدار طبیعی آن 120 است که به اصطلاح 12 نامیده می‌شود. فشار دیاستولیک، فشارخون بین ضربان قلب است که مقدار طبیعی آن 80 یا 8 می‌باشد.

سازمان ملی مشترک پیشگیری، تشخیص، ارزیابی و درمان فشارخون بالا، فشارخون را به چهار دسته تقسیم کرده است:

فشارخون نرمال، فشار سیستولیک آن کمتر ‌از 120 و فشار دیاستولیک آن کمتر از 80 میلی‌متر‌جیوه است.
فشارخون رو به افزایش، فشار سیستولیک آن 120-129 و فشار دیاستولیک آن کمتر از 80 میلی‌متر‌جیوه است.
مرحله اول فشارخون خیلی بالا (هایپرتنشن) ، فشار سیستولیک آن 130-139 یا فشار دیاستولیک آن 80-89 میلی‌متر‌جیوه است.
مرحله دوم فشارخون خیلی بالا (هایپرتنشن) ، فشار سیستولیک آن از 140 به بالا یا فشار دیاستولیک آن از 90 به بالا است.

کدامیک از مشکلات سلامتی به فشار خون بالا مربوط می‌شود؟

چندین بیماری جدی به فشارخون بالا مربوط می‌شود:

آترواسکلروز: بیماری شریان‌ها که ناشی از تجمع پلاک خونی یا مواد چربی در داخل دیواره‌های رگ‌های خونی است؛ فشارخون بالا با قراردادن فشاری اضافه بر دیواره‌های شریان منجر به افزایش این تجمع می‌شود.
بیماری‌های قلبی: نارسایی قلبی (قلب آن قدر قوی نباشد که به اندازه کافی خون را پمپ کند)، بیماری ایسکمی قلب (به بافت قلب به اندازه کافی خون و اکسیژن نرسد) ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفی بالا (گرفتگی، عملکرد غیرطبیعی عضله‌ی قلب) ، همگی با فشار‌خون بالا در ارتباطند.
بیماری‌های کلیوی: فشار‌خون بالا می‌تواند به رگ‌های خونی و فیلترها در کلیه آسیب برساند، پس کلیه‌ها نمی‌توانند بدرستی ادرار را دفع کنند. بیماری‌های کلیوی‌ هم می‌توانند باعث فشارخون بالا شوند، وقتی که الکترولیت‌ها (شامل سدیم) به اندازه کافی از بدن دفع نشوند.
سکته: فشار ‌خون بالا هم با کمک به فرآیند آترواسکلروز (که می‌تواند منجر به انسداد و یا لخته شدن خون شود) و هم با تضعیف دیواره رگ خونی و گسیختگی آن می‌تواند منجر به سکته شود.
بیماری چشم: فشارخون بالا می‌تواند به رگ‌های خونی خیلی کوچک در شبکیه آسیب برساند.

از کجا بفهمیم که فشار خون بالا داریم ؟

فشارخون بالا اغلب هیچ علائم خاصی‌ ندارد، پس شما معمولا آن را احساس نمی‌کنید. به همین دلیل، فشارخون بالا معمولا هنگام معاینه عادی توسط متخصص مراقبت‌های بهداشتی تشخیص داده می‌شود. اگر شما فامیل نزدیکی دارید که فشارخون بالایی دارد، مهم است که به فشارخون خود توجه کنید.

از علائم فشارخون بالا می‌توان به سردردهای شدید غیرمعمول، درد سینه، به سختی نفس کشیدن یا تحمل پایین در ورزش اشاره کرد. اگر هرکدام از این علائم را دارید، می‌توانید با پزشکان رسا تماس بگیرید و در این باره مشورت کنید.

راه‌های درمان فشارخون بالا

درمان فشارخون بالا معمولا با ایجاد تغییر در سبک زندگی، و در صورت لزوم با درمان دارویی همراه است.

تغییر سبک زندگی برای فشارخون بالا شامل:

کاهش وزن
ترک سیگار
مصرف رژیم غذایی سالم، مانند رژیم غذایی DASH که مقادیر بالای میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین lean، غلات کامل و نمک و چربی کم را در‌ بر دارد.
کاهش میزان نمک در رژیم غذایی
تمرینات منظم ایروبیک (مانند راه رفتن سریع)
محدود کردن مصرف الکل
درمان آپنه خواب (گرفتگی تنفس)

داروهایی که معمولا برای فشارخون بالا تجویز می‌شوند شامل: مهارکننده‌هایACE، مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین، دیورتیک‌ها، بتا بلوکرها، مسدود کننده‌های کانال کلسیم و آلفا بلوکر‌ها (آنتاگونیست های آلفا آدرنرژیک) .

اگر سن شما بالای 60 سال است، رسیدن به فشار سیستولیک 150 و فشاردیاستولیک 90 هدف درمان فشارخون بالای شماست. برای افراد زیر 60 سال هدف رسیدن به فشار 90/140 است.

عوارض جانبی داروهای فشار خون بالا

داروهای فشارخون بالا به مانند هر دارو‌ی دیگری عوارض جانبی خاص خود را دارند.

از جمله رایج‌ترین آنها عبارنتد از:

دیوریتیک‌ها: سردرد، ضعف، کاهش سطح پتاسیم خون
مهارکننده‌های ACE: سرفه‌های خشک و مداوم، سردرد، اسهال، افزایش سطح پتاسیم خون
مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین: خستگی، سرگیجه یا غش، اسهال، افزایش سطح پتاسیم خون
مسدود کننده‌های کانال کلسیم: سرگیجه، مشکلات ضربان قلب، تورم مچ پا، یبوست
بتا بلوکرها: سرگیجه، کاهش قوای جنسی، خواب آلودگی، کاهش ضربان قلب
آلفا بلوکرها: سرگیجه، سردرد، تپش قلب، حالت تهوع، ضعف، افزایش وزن

داروهایی که باعث افزایش فشارخون میشوند

داروهایی که فشار خون را بالا می‌برند:

برخی داروهایی که برای بیماری دیگری مصرف می‌کنید ممکن است فشارخون را بالا ببرند. ازجمله: آمفتامین، متیل فنیدات (کنسرت، متادیت، متیلین، ریتالین) ، کورتیکواستروئیدها، هورمون‌ها (از جمله قرص‌های کنترل تولد) ، داروهای میگرنی خاص، سیکلوسپورین و اریتروپویتین.

همچنین داروهای بدون نسخه که حاوی سودوافدرین و افدرین (برای مثال، داروهای آلرژی و سرماخوردگی و کاهنده اشتها) فشارخون را می‌توانند زیاد کنند.

دارو‌های دیگری نیز می‌توانند در بالا رفتن فشارخون مؤثر باشند. با تماس با پزشکان رسا و مشورت در رابطه با داروهای خود از تأثیر آن‌ها بر فشارخون اطمینان حاصل کنید و هرگز بدون مشورت با پزشک‌تان مصرف داروهای تجویز شده را متوقف نکنید.

رژیم غذایی مناسب برای افراد مبتلا به فشار خون بالا

یک رژیم غذایی سالم، مانند رژیم DASH (رویکردهای رژیمی برای توقف فشارخون بالا) در کمک به کاهش فشارخون تأثیرگذار است. رژیم DASH نیازمند مقدار مشخصی ازخوراکی‌های روزانه از گروهای غذایی مختلف از جمله میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل است.

مراحل زیر نیز می‌توانند کمک کنند:

مصرف بیشتر میوه‌ها، سبزیجات و غذاهای لبنی کم چرب
مصرف کمتر غذاهایی که چربی اشباع شده و کلسترول بالایی دارند مثل غذاهای سرخ شده
مصرف بیشتر محصولات با غلات کامل، ماهی، مرغ، آجیل
مصرف کمتر گوشت قرمز و شیرینی‌ها
مصرف غذاهایی با سدیم کم

رژیم غذایی مناسب برای فشارخون بالا

چه زمانی برای فشار خون بالا به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر فشارخون شما بالا تشخیص داده شده است، باید بطور منظم به پزشک‌تان مراجعه کنید.

اگرچه ممکن است زمان‌های دیگری هم باشد که شما نیاز داشته باشید با پزشک‌تان در این باره صحبت کنید. برای مثال:

اگر بدن شما به درمان تجویز شده واکنشی نشان ندهد و فشارخون شما همچنان بالا باشد.
اگر دچار عوارض جانبی از داروهای فشارخون شدید، ممکن است پزشک‌تان بخواهد دوز دارو را تنظیم کند یا داروی دیگری تجویز کند.

در این شرایط تماس با پزشکان رسا راه‌حل خوبی می‌تواند باشد.

کاهش مصرف نمک کاهش_وزن