علائم کرونا در کودکان چیست؟

تحقیقات و توصیه‌‌های ذکر شده در این مقاله برای نوزادان و کودکان تا پایان دبستان و به طور کلی تا سنین 12 یا 13 سالگی است.

نوجوانان و جوانان دبیرستانی که علائم بیماری را دارند، می‌بایست از توصیه‌های بزرگسالان در مورد زمان تماس با پزشک عمومی و انجام آزمایش COVID-19 (ویروس کرونا) پیروی کنند.

در صورت مشکوک بودن کودک به ابتلا به ویروس، فرزند خود را در خانه نگه دارید؛ به طور کلی در این شرایط بهتر است که فرزندان شما کمتر از خانه خارج شوند و احتمال ابتلا برای آن‌ها پایین باشد.

اگر کودک شما علائم کووید 19 را دارد، او را به مدرسه، مهدکودک یا محل‌های مراقبت از کودک نفرستید. در این شرایط شاید لازم باشد آن‌ها را از افراد دیگر جدا کنید. البته این موضوع به علائم آن‌ها بستگی دارد.

زمان نگهداری کودک در خانه و نرفتن به مدرسه، مهدکودک یا مراکز درمانی به شرایط جمعی بیماری و بهبودی احتمالی کودک وابسته است.

 

چه موقع می‌توان از کمک پزشکی فوری یا اورژانسی استفاده کرد؟

درباره علائمی که در نوزادان و کودکان نیاز به کمک فوری پزشکی دارند، مطالب زیادی منتشر شده است.

اگر فرزند شما با سرعت زیاد بدتر می‌شود، بعید است که علت این وضعیت او کووید19 باشد. علائم کودک شما ممکن است به دلیل بیماری دیگری باشد.

اگر کودک شما زیر 3 ماه است و دمای بالایی دارد (38 درجه سانتیگراد یا بیشتر)، با اورژانس تماس بگیرید و وضعیت نوزاد خود را به طور دقیق شرح دهید. اگر کودک شما 3 تا 6 ماهه است و از درجه حرارت بالایی برخوردار است، بلافاصله با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

در صورت بروز علائم زیر با اورژانس یا فوریت‌های پزشکی کرونا تماس بگیرید:

• کودک شما زیر 3 ماه سن دارد و دمای بدن او 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر است یا فکر می‌کنید تب دارد.
• دارای بثورات پوستی است که با محکم فشار دادن لیوان یا چیزی بر روی پوست، محو نمی‌شود (از “آزمایش شیشه” استفاده کنید).
• پوستی کم رنگ، لکه دار یا مایل به آبی (کبودی) یا خاکستری دارد.
• به طور غیرمعمول احساس سرما می‌کند.
• در تنفس خود مکث می‌کند، الگوی تنفسی نامنظمی دارد یا شروع به خرخر کردن، می‌کند.
• تنفس سختی دارد (به سختی نفس می‌کشد).
• مضطرب یا بدون واکنش است.
• دور لب آبی یا کبود می‌شود.
• برای اولین بار تشنج می‌کند یا دچار حمله می‌شود (آن‌ها نمی‌توانند لرزش خود را متوقف یا کنترل کنند).
• به شدت پریشان است (گریه را متوقف نمی‌کند) یا گیج و مضطرب می‌شود.
• خواب آلوده است و بیدار شدن از خواب برای او دشوار است یا به صداها پاسخ نمی‌دهد.

اگر کودک شما وضعیت بدی دارد، کمک پزشکی را موکول نکنید. در صورت مراجعه سریع به پزشک، کودک شما در هر شرایط و وضعیت حاد پزشکی شانس بیشتری برای بهبودی دارد.

در شرایط زیر، بعید به نظر می‌رسد فرزند شما Covid-19 داشته باشد:

اگر کودک شما به سرعت با هر یک از این علائم بسیار ناخوشایند می‌شود، این شرایط ممکن است به دلایل دیگری باشد.

بیماری‌های شایع در کودکان عبارتند از:

• مننژیت “meningitis” و سپتی سمی “septicaemia” یا عفونت خون به وسیله ارگانیسم‌های چرکی
• سرماخوردگی، سرفه و سایر عفونت‌های ویروسی
• آنفولانزا

به ندرت رخ می‌دهد که ویروس کرونا (کووید 19) باعث ایجاد بیماری شدید در کودکان شود اما ممکن است اتفاق بیفتد. به همین دلیل لازم است که پزشک ابتدا COVID-19 رابررسی نماید.

اگر فرزند شما با شخصی که آزمایش Covid-19 مثبت داشته در اتباط است، به اورژانس اطلاع دهید.

 

بعد از مشکوک شدن به کرونا یا داشتن علائم کرونا چه خواهد شد؟

کودک شما توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی می‌شود. آن‌ها سعی می‌کنند دریابند که فرزند شما چه مشکلی دارد و آیا این مشکل به خاطر Covid-19 است یا خیر.

پزشکان از شما سوالات زیر را می‌پرسند:

• آیا افرادی که با فرزند شما زندگی می‌کنند، بیمار هستند؟
• آیا فرزند شما با کسی که آزمایش Covid-19 مثبت داشته در تماس بوده است؟

اگر آن‌ها نتوانند در خصوص کووید 19 یا بیماری‌های عفونی دیگر کودکتان تشخیص قطعی دهند، ممکن است کودک شما به آزمایش Covid-19 نیاز داشته باشد.

کودک شما می‎بایست خودش را از دیگران جدا کند تا زمانی که Covid-19 توسط یکی از موارد زیر رد شود:

• تشخیص متفاوت
• نتیجه تست منفی

جداسازی یا قرنطینه به معنای جدا نگه داشتن فرزند خود در خانه و از دیگران است. ملاقات کننده نداشته باشید و حتما توصیه‌هایی را در مورد نحوه مراقبت از کودکی که باید خودش را قرنطینه کند بخوانید.

اطمینان حاصل کنید که کودک شما به شستن دستان خود به طور منظم و دائم ادامه می‎دهد و رعایت نکات بهداشتی در مورد سرفه و عطسه را دنبال می‌کند.

اگر فرزند شما با فردی که آزمایش کووید 19 مثبت دارد، ارتباط داشته می‌بایست از مشاوره جداگانه‌ای پیروی کنید.

 

چه موقع باید فوراً با پزشک عمومی خود تماس بگیرید؟

اگر فرزندتان علائم زیر را داشت فوراً با پزشک عمومی خود تماس بگیرید:

• 3 تا 6 ماهه است و دمای او 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر است.
• نفس کشیدن برای او دشوار است، شکم او به شدت بالا پایین می‌شود و به نظر می‌رسد عضلات گردن فرزندتان در هنگام نفس کشیدن حرکت می‌کند یا هنگام تنفس سر او بالا و پایین می‌شود.
• به نظر می رسد فرزند شما دچار کمبود آب است. به عنوان مثال پوشک او خیلی مرطوب نیست، چشمانش فرورفته است، دهانش خشک است یا وقتی گریه می‌کند، اشک نمی‌ریزد.
• خواب آلوده می‌شود (بسیار خواب آلوده) یا تحریک پذیر است و نمی‌توانید این شرایط را با اسباب بازی، غذا، تلویزیون یا بغل کردن او (به خصوص پس از پایین آمدن دمای بدن او) حل کنید.
• دچار لرز شدید است یا از درد عضلانی شکایت دارد.
• مدام در حال بدتر شدن است یا شما نگران علائم او هستید.
• به طور مداوم استفراغ می‌کند یا دارای درد شدید شکمی است که از بین نمی‌رود.

 

اگر کودک شما علائم رایج COVID-19 دارد، مطلب زیر مطالعه نمایید:

علائم رایج COVID-19 عبارتند از:

• دمای 38 درجه سانتیگراد یا بیشتر
• یک نوع سرفه جدید که تا به حال از او نشنیده‌اید. این حالت می‌تواند شامل هر نوع سرفه‌ای باشد، نه فقط سرفه خشک
• از دست دادن یا تغییر حس چشایی یا بویایی
• تنگی نفس

اگر کودک شما علائم رایج COVID-19 دارد:

• محل خواب و اقامت فرزند خود را از افراد دیگر جدا کنید، این بدان معنی است که آن‌ها را به تنهایی در یک اتاق نگه دارید و حتی‌المقدور از تماس با افراد دیگر کاملاً پرهیز کنید.
• با یک پزشک عمومی تماس بگیرید. آن‌ها به شما خواهند گفت که آیا فرزند شما به آزمایش COVID-19 نیاز دارد یا خیر.
• هرکسی که فرزند شما با او زندگی می‌کند و با او در ارتباط است، می‌بایست حرکات خود را محدود کند. این بدان معناست که تا زمانی که بیماری بهبود نیابد یا شرایط به طور قطعی ایمن نشود به مدرسه، محل‌های نگهداری از کودک یا محل کار خود نروید.
• کودک خود را در خانه و مطابق با علائم او معالجه کنید.

کودک شما می‌بایست تنها برای انجام آزمایش یا مراجعه به پزشک عمومی از خانه خارج شود. ابتدا با پزشک عمومی خود تماس بگیرید. کودک خود را نزد پزشک یا جراح عمومی خود نبرید، مگر این که وی از شما بخواهد.

اگر کودک شما علائم دیگری دارد که به طور معمول به علائم COVID-19 نزدیک نیستند:

علائم کمتر دیده شده در بیماری COVID-19 شامل موارد زیر است:

• گلو درد
• سردرد
• احساس مریضی یا استفراغ

اگر کودک شما هر یک از این علائم را دارد حداقل به مدت 48 ساعت او را در خانه نگه دارید. بعید است که فرزند شما کووید 19داشته باشد اما این علائم می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری عفونی دیگر باشد.

افرادی که با فرزند شما زندگی می‌کنند یا با او تعامل دارند تا زمانی که احساس خوب و سلامتی دارند نیازی به محدود کردن حرکات خود ندارند.

پس از 48 ساعت می‌توانید کودک خود را به مدرسه یا مهدکودک  برگردانید به شرطی که:

• علائم او بدتر نشده باشد.
• علائم جدیدی ایجاد نکرده باشد.
• او نباید در این 48 ساعت پاراستامول “paracetamol” یا ایبوپروفن “ibuprofen” مصرف کند؛ در صورت داشتن تب، مصرف این داروها ممکن است تب را پنهان کند.
• هیچ فرد دیگری که با او زندگی می‌کند بیمار نیست یا آزمایش COVID-19 مثبت نداشته باشد.

 

آبریزش بینی یا عطسه در کودکان:

اگر کودک شما فقط آبریزش بینی دارد یا عطسه می‌کند، ارسال او به مدرسه درست نیست.

توصیه‌های بیشتری درباره آبریزش بینی یا عطسه و این که چرا فرزند خود را به مدرسه یا مهدکودک ارسال نکنید، مطالعه نمایید.

 

اگر کودک شما اسهال دارد:

• اگر کودک شما اسهال دارد، باید در خانه بماند.
• تا 48 ساعت اول بعد از آخرین وضعیت اسهال کودک خود صبر کنید و او را به مدرسه یا مهدکودک نفرستید.
• افرادی که با فرزند شما زندگی می‌کنند یا با او ارتباط دارند تا زمانی که احساس خوبی دارند نیازی به محدود کردن فعالیت‌های خود ندارند.
• اسهال علامت شایع COVID-19 نیست. اما این یک علامت عفونت است. فرزند شما می‌تواند این عفونت را به کودکان دیگر منتقل کند. گاها در برخی بیماران اسهال از علائم کرونا ویروس بوده است.

 

اگر کودک شما شرایط تنفسی دارد که بدتر شده است:

اگر فرزند شما یک وضعیت تنفسی متفاوت از گذشته دارد که اخیراً بدتر شده است:

• فرزند خود را از افراد دیگر جدا کنید.
• با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.
• هرکسی که فرزند شما با او زندگی می‌کند باید فعالیت‌های خود را محدود کند.

اگر کودک شما علائم تشخیص داده نشده دارد اما نیازی به آزمایش COVID-19 ندارد:

بعضی اوقات پزشک عمومی ممکن است دلیل بد بودن وضعیت فرزندتان را نداند. آن‌ها ممکن است قادر به تشخیص علائم نباشند. همچنین آن‌ها براساس علائم مشاهده شده خود تصمیم می‌گیرند که کودک شما به آزمایش COVID-19 نیازی دارد یا خیر.

اگر این اتفاق بیفتد، کودک شما باید طوری رفتار کند که گویا COVID-19 دارد. این کار برای حفظ امنیت دیگران است. به طور کلی در چنین شرایطی نمی‌توان اطمینان داشت که فرزند شما ویروس ندارد. فرزندان شما باید به جداسازی از افراد دیگر و قرنطینه ادامه دهند.

آن‌ها باید در قرنطینه بمانند تا زمانی که هر دو مورد بهبود یابد:

• آن‌ها به مدت 5 روز دمای بالا (38 درجه سانتیگراد یا بالاتر) نداشته باشند.
• 10 روز از اولین علائم آن‌ها گذشته باشد.

هیچ واکسن یا روش درمانی خاصی جهت درمان COVID-19 (ویروس کرونا) وجود ندارد. اما بسیاری از علائم COVID-19 در خانه قابل درمان است:

حدود 80٪ افراد می‌توانند در خانه و بدون نیاز به مراجعه به بیمارستان بهبود یابند.

در صورت بروز علائم می‌بایست خود را قرنطینه کنید تا از گسترش COVID-19 جلوگیری نمایید. علائم خود را مستقیم با پزشک عمومی یا مراقبت‌های ویژه در میان بگذارید تا درباره علائم خود و این که آیا به آزمایش COVID-19 نیاز دارید یا خیر مشورت نمایید.

مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید محافظت از خود و دیگران در برابر ابتلا به COVID-19 است. به ویژه محافظت از افراد در معرض خطر بیشتر در برابر COVID-19 بسیار مهم است.

در این شرایط، موارد زیر را برای خود و فرزندتان رعایت نمایید:

• قرنطینه و جداسازی
• استراحت و خواب زیاد
• مصرف زیاد آب و مایعات (حتی مایعات گرم) به منظور آبرسانی به بدن و پوست (پوست باید شفاف باشد)
• سالم غذا خوردن
• در برابر دود سیگار قرار نگیرید.
• گرم نگهداشتن خودتان و فرزندتان
• علائم خود و کودکتان را کنترل و درمان کنید.

در مورد علائم زیر مطالب بیشتری بخوانید تا بتوانید درمان را تسریع نمایید:

• تب
• سرفه
• تنگی نفس
• حس بویایی از دست رفته یا تغییر کرده
• بدتر شدن علائم
• در صورت عدم بهبود علائم با پزشک عمومی خود تماس بگیرید

 

سندرم مولتی سیستم التهابی کودکان (PIMS)

تعداد بسیار کمی از کودکانی مبتلا به کوید -19 به سندرم مولتی سیستم التهابی کودکان (PIMS) دچار هستند که به منظور درمان وضعیت و علائم خود به درمان بیمارستانی نیاز دارند.

PIMS نوعی اختلال تهدید کننده زندگی است که در اثر پاسخ غیرمعمول به عفونت توسط سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می‌شود. این بیماری شبیه بیماری کاوازاکی “Kawasaki” یا سندرم شوک سمی “toxic shock syndrome” است و بسیار نادر است.

پزشکان به طور قطع نمی‌دانند که آیا این کودکان به PIMS مبتلا شده‌اند یا خیر، زیرا آن‌ها Covid-19 دارند. برای تشخیص وجود پیوند و تفاوت این دو خیلی زود است.

کودکانی که اکنون برای درمان PIMS نیاز به درمان در بیمارستان دارند از نظر ویروس آزمایش می‌شوند. این یک آزمایش و احتیاط جدی است.